همبستگی سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی نازک با هیستولوژی در ۱۹۸ بیمار تیروئیدکتومی شده
نویسندگان
چکیده
زمینه: هر چند که آسپیراسیون سوزنی نازک (fna) تیروئید به عنوان یک روش انتخابی در ندول های تیروئید مطرح شده است ولی اخیراً نقش آن در مدیریت ندول های قابل لمس تیروئید مورد شک قرار گرفته است و به نظر می رسد که نمی تواند یک سوم از بدخیمی های تیروئید را تشخیص دهد. مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگرانه داده های 198 بیمار متوالی که در یک بیمارستان دانشگاهی تیروئیدکتومی شده و نتایج fna تیروئید پیش از جراحی را داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. برای تقسیم بندی نتایج fna تیروئید از سیستم دسته بندی انجمن اندوکرینولوژیست های بالینی آمریکا (aace) استفاده گردید و بیماران به دو گروه خوش خیم، بدخیم و مشکوک یا نامعین تقسیم شدند. گروه مشکوک یا نامعین شامل تمام ضایعات با الگوی فولیکولار مانند نئوپلاسم های فولیکولار، ضایعات هرتل سل و مشکوک به کارسینوم پاپیلاری بود. یافته های fna تیروئید توسط دو پاتولوژیست مستقل که از نتایج هیستوپاتولوژی و بالینی بیماران اطلاعی نداشتند، مورد بازنگری قرار گرفتند. یافته ها: تعداد 172 بیمار تیروئیدکتومی شده (9/86 درصد) دارای ضایعات خوش خیم و تعداد 36 نفر (1/13 درصد) نیز دارای ضایعات بدخیم در هسیتولوژی بودند. شایع ترین نوع بدخیمی در این بیماران کارسینوم پاپیلاری (9/76 درصد) بود و کارسینوم های فولیکولار و مدولاری نیز هر کدام در3 مورد از بیماران یافت گردید و در 18 مورد (1/9 درصد) از ضایعات هیستوپاتولوژی نیز آدنوم فولیکولار یافت شد. در مجموع برای 158 مورد (8/79 درصد) از بیماران در fna تیروئید ضایعات خوش خیم، 17 مورد (6/8 درصد) بدخیم و 23 مورد (6/11 درصد) مشکوک یا نامعین گزارش گردید. میزان حساسیت (84/53 درصد)، ویژگی (01/98 درصد)، ارزش اخباری مثبت (35/82 درصد)، ارزش اخباری منفی (50/92 درصد) و دقت تشخیصی (81/81 درصد) برای fna تیروئید به دست آمد. نتیجه گیری: در مطالعه ی ما، روش fna تیروئید به عنوان روش تشخیصی پیش از عمل تیروئید، از حساسیت کافی برای یافت ضایعات بدخیم برخوردار نیست و می بایست یافته های بالینی، سونوگرافی و مارکرهای بیولوژیک را در مدیریت پیش از عمل جراحی ندول های تیروئید مدّنظر قرار داد.
منابع مشابه
همبستگی سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی نازک با هیستولوژی در 198 بیمار تیروئیدکتومی شده
زمینه: هر چند که آسپیراسیون سوزنی نازک (FNA) تیروئید بهعنوان یک روش انتخابی در ندولهای تیروئید مطرح شده است ولی اخیراً نقش آن در مدیریت ندولهای قابل لمس تیروئید مورد شک قرار گرفته است و بهنظر میرسد که نمیتواند یکسوم از بدخیمیهای تیروئید را تشخیص دهد. مواد و روشها: در یک مطالعه آیندهنگرانه دادههای 198 بیمار متوالی که در یک بیمارستان دانشگاهی تیروئیدکتومی شده و نتایج FNA تیروئید پیش از ...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملحساسیت و ویژگی تشخیص سیتولوژی در آسپیراسیون سوزنی توده های پستانی زنان
In this study for determination the efficacy of needle aspiration which is done both prospectively and retrospectively , two independent pathologists studied blindly the cytologic smear of F.N.A of 75 female patients with breast mass (the mean ages were 50.5 years). &nbs...
متن کاملبررسی صحت تشخیص مورفومتری سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی تیروئید در افتراق ضایعههای خوشخیم از بدخیم
مقدمه: روند تشخیص در پاتولوژی به مرور در حال حرکت به سوی روشهای کمّی است. اندازهگیری کمّی بیشک میتواند اختلافهای جزیی را آشکار کند که برای چشم انسان قابل افتراق نیست. مورفومتری، تشریح کمّی ویژگیهای ژئومتریک اشیاء است. این مطالعه با استفاده از ابزار موجود و در دسترس، قابلیت اجرای این تکنیک نوپا را بررسی و آستانههای پارامترهای مناسب را برای افتراق ضایعههای خوشخیم از بدخیم تیروئید پیشنهاد میکند. مواد...
متن کاملبررسی نقش آسپیراسیون سوزنی باریک با کمک سونوگرافی در تشخیص توده های کبدی در هشتاد بیمار
Ultra sound due to its safety, low cost and ease of performance is the primary method of choice in liver imaging. In addition, at present time, real time sonography appears to be one of the most accurate guided technique for liver biopsy. This study was undertaken to evaluate the value of sonographically guided fine needle aspiration cytology ( FNAC) in diagnosis of foc...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
طب جنوبجلد ۱۶، شماره ۱، صفحات ۳۷-۴۸
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023